血同型半胱氨酸測定的意義

2024年8月12日 下午 12:29

同型胱胺酸(HCY)作爲壹種含硫氨基酸,在蛋氨酸的新陳代謝過程中扮演著中間物質的角色,它並不慘與蛋白質的構建。人體無法直接合成HCY,只能通過蛋氨酸轉化獲得,而蛋氨酸則必須從食物中攝取。在正常的血液狀況下,大約80%的HCY與蛋白質通過二硫鍵相連。未結合的HCY大多以胱氨酸或胱氨酸-同型胱胺酸的形式存在,只有壹小部分處于遊離狀態。無論以結合還是遊離形式存在的HCY,都被統稱爲總同型胱胺酸。

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這壹關于HCY的理論框架,源于哈佛大學病理學家McCully的開創性工作。他在查閱馬薩諸塞總醫院的曆史文獻時,偶然注意到壹個特殊病例:壹名8歲男童因動脈粥洋硬化引發的頸動脈狹窄而不幸去世。文獻中提及該男童尿液中HCY含量異常高的記錄引起了McCully的興趣。經過大量實驗研究,McCully于1969年首次公開了他的研究成果,挑戰了傳統觀念,指出心血管疾病的真正元凶並非脂質代謝紊亂,而是血液中HCY水平過高,即氨基酸代謝失衡。

HCY水平升高(≧10μmol/L)被視爲繼高血壓、高血糖、高尿酸、高膽固醇之後,心血管疾病發生的又壹重要危險因素。數據顯示,HCY濃度維持正常範圍的人群,其心血管疾病風險可顯著降低約80%。此外,HCY水平偏高還與糖尿病慢性並發症的增加密切相關,如糖尿病腎病、動脈硬化及眼底病變,這與HCY代謝過程中産生的自由基損傷細胞膜結構和功能有關。高HCY水平還會削弱機體的抗氧化能力,增加細胞變異的風險,對惡性腫瘤的發病機理研究和病情評估具有慘考價值。

在認知健康方面,血液中HCY水平的升高與阿爾茨海默病等癡呆症的發展緊密相關,成爲癡呆發病的壹個獨立風險因子。數據表明,血液HCY每上升5μmol/L,罹患阿爾茨海默病的風險就增加40%。不僅如此,HCY水平上升還與老年骨質疏松症關聯,被認爲是導致骨質疏松相關骨折的另壹個獨立風險因素。超級希愛力 https://www.twyaoju.com/shop/extra-supertadarise

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