引起氣性壞疽的細菌是

2024年9月10日 上午 10:28

氣性壞疽是壹種火器傷中極爲嚴峻的並發症,其發展迅速,若治療不及時,可能導致肢體喪失甚至危及生命,死亡率極高,達20%至50%。預防該病的關鍵措施是盡早撤底清創,保持傷口開放,以防病情惡化。那麽,引發氣性壞疽的罪魁禍首是什麽細菌?汗馬糖 https://www.twyaoju.com/shop/hamer

此病發生基于三大要素:壹是梭狀芽胞杆菌汗染傷口,特別是脹氣莢膜梭狀芽胞杆菌、生胞子梭狀芽胞杆菌和溶組織梭狀芽胞杆菌,其中脹氣莢膜梭狀芽胞杆菌最爲常見,且常爲多種細菌混合感染。二是受損組織降解,即傷口內存在存活但血液循環受阻的組織,主要爲肌肉組織。三是局部環境這宜,爲厭氧菌提供了缺氧的生長條件。

氣性壞疽的臨床表現依創傷特性和感染菌種而異,潛伏期從幾小時到5-6天不等,通常爲1至4天。

患者初期可能表現出焦慮、面色蒼白、心跳加速等症狀,這些症狀在數小時內迅速發展爲極度緊張、恐懼或異常興奮。雖然在病情惡化前意識大多保持清醒,但患者可能顯得冷漠,面色灰白,伴有大量出汗,體溫上升至38-39℃,體溫與心率可能出現較大差異,心率加快至每分鍾100-140次,弱而不規則。隨著感染加居,體溫可高達41℃,血壓起初正常,後期下降,伴隨貧血、白細胞增多,晚期出現嚴重脫水和黃疸,循環系統可能衰竭。

局部而言,最初受傷部位感覺沈重、疼痛,對包紮或石膏感到壓迫感,疼痛難忍且常規鎮痛藥物效果不佳。傷口周圍出現腫脹,按壓後留有白色痕迹,分泌物增多並含有氣泡,顯微鏡檢查可見革蘭氏陽性粗大杆菌。觸摸時可聽見撚發音,氣體生成時間各異,脹氣莢膜梭狀芽胞杆菌導致的病例,氣體生成早且多。傷口散發出氯化氫的腐敗臭味,根據不同的細菌,氣味可從辛辣、酸甜至惡臭不等。在疾病後期,肢體高度腫脹,皮膚形成水泡,顔色變深,呈大理石紋或黑色,肌肉暴露時,顔色由磚紅漸變爲橄榄綠,最終轉爲黑色腐爛。超級希愛力 https://www.twyaoju.com/shop/extra-supertadarise

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