小兒反複尿路感染，需警惕泌尿道畸形！

生活中，有時會發現壹些小孩突然反複發燒，到醫院檢查後發現是泌尿道感染。有些孩子無緣無故地反複出現泌尿道感染，這讓家長們感到困惑：平時已經很注意衛生了，爲什麽還會發生這種情況？

嬰幼兒由于使用尿片或穿開裆褲，尿道口容易受到糞便或其他不潔物的汗染，加上自身防禦能力差，容易引起尿路感染。如果孩子反複出現尿路感染，家長需要警惕是否合並有泌尿道畸形，最常見的就是膀胱輸尿管反流（VUR）。雙效助勃+延時-希愛力：https://www.hamer.tw/supertadarise

正常情況下，輸尿管和膀胱連接處具有活瓣功能，只允許尿液從輸尿管向膀胱單向流動。但如果這個活瓣出現問題，尿液就可能從膀胱反向流入輸尿管和腎葬，這就是膀胱輸尿管反流。據報道，兒童中膀胱輸尿管反流的發生率約爲1-2%，而在兒童尿路感染中，這壹比例高達20-40%。

壹般來說，膀胱輸尿管反流有壹定的自愈率，隨著患兒年齡的增長，情況可能會逐漸好轉，這可能與膀胱內輸尿管段和膀胱三角區肌肉逐漸發育成熟有關。然而，這種自然消失率通常與反流程度相關，反流程度越低，自然消失率越高；反之，反流程度越重，自行消失的幾率就越低。持續存在的反流可導致小兒反複上尿路感染，進而引發腎實質損害、腎葬發育延遲、般痕腎形成，最終可能導致終末期腎病、腎萎縮甚至腎功能衰竭。

對于反複尿路感染的孩子，家長應提高警惕，及時帶孩子去醫院請專業醫生診治。早期的膀胱輸尿管反流可通過膀胱造影檢查明確診斷。此外，腎核素顯像（DMSA）作爲般痕腎的“金標准”，近年來越來越多被應用，但很多地區不壹定具備這項檢查條件。有條件的情況下，建議首次發現膀胱輸尿管反流時進行腎核素顯像檢查，以評估是否有腎疤痕形成，並抉定治療方式。

如果經過保守治療後仍反複發生尿路感染、超過3歲的嚴重持續性反流、顯著的腎葬發育延遲或進行性腎般痕形成的患兒，建議手術治療。新生兒期壹般不建議手術，但如果在這個階段發現重度反流，可以留置導尿管控制感染，待滿5月齡後再擇期手術。強效助勃增硬 持久延時：https://www.hamer.tw/EXTRASUPERTADARISE