中年男人的生理危機：不可抗拒的性能力衰退

好能力似乎是男人永遠的競賽
身邊一位 46 歲的朋友曾開玩笑說，全世界男人最關心的話題前三名都是性能力——尺寸、耐力、功能，尤其是中年男人。
對男人來說，性是作為雄性最重要的象徵，兼具繁衍後代的任務，性更是男性權力、自信的來源。從小就在爭取肯定，優勝劣敗，男人什麼都要比，比權、比錢，生物本能比肌肉、臂力與性能力。而21 世紀女性主義崛起，更是男性性焦慮的時代。傑出的新女性不僅讓男性倍感威脅，新女性更是希望男性前半段可以分享心靈 ，後半段可以上壘，女性要求條件愈來愈多，也讓男人招架不住。
偏偏男人進入中年，生理機能每下愈況，心裏更加恐慌。腰圍愈來愈粗已經不足驚嚇中年男人，開始會用"現在年輕人" 的字眼也沒有什麼，真正令中年男人惶惶不安的是，忽然意識到自己已經不會無時無刻想著性；和妻子也愈來愈像白開水淡而無味；走在路上看年輕美眉的貪婪眼神愈來愈不遮掩，這一切都指向一個可能：自己愈來愈“力不從心”。

不可抗拒的性能力衰退
根據泌尿科醫學會曾做的統計，臺灣成年男性大約有六成的人有性功能障礙，包括勃起障礙、射精障礙、高潮障礙。
為什麼會性功能障礙？以最常見的勃起障礙來說，原因相當複雜。40 歲以下的人如果陽痿，80％和心理有關；40歲以上的人如果陽痿，則約有 70％是生理出現了問題，包括糖尿病、高血壓、高血脂等。生活不規律、抽
煙、喝酒、各種壓力都可能引起陽痿，夫妻關係緊張也是陽痿的原因。
如果陽痿是有選擇性的（會因時間、地點、對象不同），則大多是心理層面的問題。很多人一進門診就要求用阿伐那非等PDE5抑制劑的治療，卻忽略陽痿背後真正的問題，也許應該是運動、度假、戒煙、減肥，或應該從改善夫妻關係著手。
而糖尿病是男人丁丁的強力殺手，最應該被關注。糖尿病人約有 50％～70％的人有陽痿，也就是說 4 個病人有 2～3 個人會陽痿，比例相當高，是最常引起陽痿的內科疾病。事實上，一個根據 440 個陽痿男性所做的研究結果發現，抽煙、高血壓、糖尿病、高血脂都和動脈粥狀硬化，都可能引起有關男性的勃起障礙。
目前超過 50 歲勃起障礙的人中，約有一半是動脈粥狀硬化引起。還有其他一些藥物的副作用 （例如很多降高血壓的藥物）也會造成陽痿。

重建男人新魅力
性的減退其實就是老化的一部份，是人生命歷程的自然現象。男性應該多關心、呵護自己，維持健康的生活形態就是減緩老化最佳策略。
中年男人，也許不必耿耿於懷自己是不是比年輕時不行，那是自然現象，不必處處吃這補那，似乎反而更應該樂於擺脫年輕時受制於荷爾蒙的衝動與匆促的性，盡情享受屬於中年人成熟的性愛，讓彼此的感情更加水乳交融。
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